DIC 弥散性血管内凝血(DIC)是多种病因致凝血系统过度激活,微血栓广泛形成,继发凝血因子和血小板消耗、纤溶亢进的临床综合征。 权威解读
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为什么DIC既有血栓又有出血?
提示: 凝血激活与消耗的时相演变。
早期高凝期微血栓形成缺血;后期消耗性低凝及纤溶亢进致广泛出血。- ❌ 误区:DIC就要用肝素抗凝。 ✅ 事实:活动性出血或高出血风险者禁用肝素,以替代治疗为主。
误区: DIC就要用肝素抗凝。
事实: 活动性出血或高出血风险者禁用肝素,以替代治疗为主。
问: 什么是ISTH评分?
答: 血小板、PT、纤维蛋白原、FDP四项评分,≥5分诊断DIC。
问: DIC与TTP有何区别?
答: TTP以微血管病性溶血、血小板减少为主,凝血象基本正常。
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- 替代治疗:血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、纤维蛋白原。
我是学习病理生理学总论的医学生,请结合具体病例详细讲解DIC的解剖结构、生理功能及其临床意义,并指出常见误区。